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Menopausa precoce

La menopausa precoce è una sorta di condizione patologica nelle donne, che è caratterizzata da un'improvvisa interruzione prematura delle mestruazioni nell'arco di un anno, il cui verificarsi si verifica in varie patologie di fondo. La menopausa precoce viene stabilita dagli specialisti, di regola, quando la mestruazione regolare cessa all'età di meno di quarantacinque anni.

Il climax in tenera età nella maggior parte delle situazioni dovrebbe essere considerato come un indicatore sfavorevole che indica una violazione della salute delle donne. Durante la comunicazione iniziale con il paziente che lamenta la cessazione prematura delle mestruazioni, va tenuto presente che la menopausa precoce nelle donne può essere ereditaria e in questa situazione agire come uno stato fisiologico.

L'inizio precoce della menopausa può essere patogeneticamente causato dalla precoce deplezione delle scorte ovariche, alterata funzione ovarica che produce ormoni, precedentemente utilizzata per la rimozione chirurgica delle ovaie. In condizioni fisiologiche normali, prima della completa cessazione del ciclo mestruale, vi è sempre un lungo periodo di perimenopausa, durante il quale vi è un inizio irregolare e una cessazione parziale delle mestruazioni.

Durante l'inizio della perimenopausa, ogni donna deve sottoporsi a un esame ginecologico di routine, durante il quale lo specialista valuta la tempestività della menopausa. Quindi, la menopausa in tenera età, a causa della prematura estinzione della funzione ovarica, è difficile da trattare. Per una verifica affidabile della diagnosi e la causa dello sviluppo della menopausa precoce nelle donne, è necessario raccomandare l'esecuzione di test specifici che implichino una valutazione del livello dell'ormone follicolo-stimolante, oltre che dell'estradiolo. Clinicamente, la menopausa precoce nelle donne si manifesta con amenorrea secondaria, infertilità, livelli elevati di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, con una diminuzione simultanea dei livelli di estradiolo.

Una caratteristica distintiva di una condizione patologica come una menopausa precoce nelle donne è l'esaurimento incompleto delle scorte ovariche delle uova, che rende possibile il verificarsi delle mestruazioni e dell'ovulazione. Quindi, anche con l'inizio della menopausa precoce, una donna potrebbe non perdere completamente la sua funzione riproduttiva. Fino al 25% dei pazienti affetti da menopausa precoce sono donne sottoposte a intervento chirurgico sulle ovaie, seguite da una potente chemioterapia.

Molti sono preoccupati per la menopausa precoce nelle donne di 40 anni. È possibile respingerlo se è iniziato? Gli esperti non possono dare una risposta inequivocabile a questa domanda, poiché in ogni situazione la patogenesi della menopausa precoce ha una natura diversa.

Cause della menopausa precoce

Un ampio spettro di stati patologici e fisiologici può agire come provocatore dell'inizio della menopausa precoce o prematura. Recenti studi scientifici si sono conclusi con le conclusioni di specialisti che, per molti aspetti, lo sviluppo della menopausa precoce nelle donne contribuisce all'eredità gravata (un difetto nel cromosoma X). Nel normale sviluppo sessuale di una donna, ci sono due cromosomi X e, allo stesso tempo, solo uno è attivo. In presenza di qualsiasi difetto del secondo cromosoma, si nota lo sviluppo della menopausa prematura precoce. Il difetto cromosomico è una violazione della produzione di uova.

Un'altra variante dell'anomalia cromosomica, in cui si nota il lancio dei meccanismi patogenetici della menopausa precoce, è la cosiddetta sindrome di Shereshevsky-Turner, caratterizzata da un'assenza parziale o completa del secondo cromosoma. Con questa patologia, non vi è alcuna funzione mestruale in quanto tale, e la menopausa precoce non si sviluppa nelle donne di 40 anni. Può essere respinto se è iniziato? Decisamente - no, dal momento che le anomalie cromosomiche non sono suscettibili di correzione. In presenza di un numero eccessivo di cromosomi nelle donne, si creano anche condizioni per lo sviluppo della menopausa precoce, che è in gran parte dovuta alla disfunzione delle ovaie.

Nell'ultimo decennio, gli esperti hanno notato un aumento dell'incidenza della menopausa precoce a causa di una rapida accelerazione. Quindi, fino a poco tempo fa, l'età media alla quale il ciclo mestruale regolare era stabilito era di quattordici anni, e al momento si tende a diminuire a dieci o undici anni. Tra le patologie di fondo comuni in cui vi è un inizio precoce della menopausa, va notato: squilibrio ormonale, malattie della natura autoimmune, dismetaboliche, un lungo ciclo di chemioterapia. I fattori di rischio modificabili per lo sviluppo della menopausa precoce comprendono: cattive condizioni ambientali, obesità, terapia ormonale prolungata, disturbi alimentari e immunodeficienza.

Con diversi tipi di disturbi autoimmuni, durante i quali si osserva una produzione aggressiva di immunoglobuline protettive contro le proprie ovaie, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della menopausa precoce in una donna. Con una prolungata aggressione autoimmune, la menopausa precoce è irreversibile e si conclude con una violazione completa della funzione ovarica estrogenica. Le malattie associate allo sviluppo dei meccanismi autoimmuni della menopausa precoce comprendono: diabete mellito, patologie della tiroide e corteccia surrenale. In questa situazione, le donne lamentano la cessazione anticipata del ciclo mestruale in combinazione con sudorazione eccessiva, disturbi del sonno, irritabilità aumentata.

Il percorso prolungato di vari tipi di patologie tumorali non è solo un profilo ginecologico, ma gli specialisti lo considerano un meccanismo provocatorio per lo sviluppo della menopausa precoce, dal momento che aggressivi preparati farmacologici sintetici sono utilizzati nel trattamento di questi tipi di malattie. L'uso di trattamenti radioterapici per il cancro ha un effetto molto negativo sul funzionamento delle ovaie, pertanto questa categoria di pazienti ha una menopausa dieci anni prima rispetto alla donna mediamente sana.

Sintomi e segni della menopausa precoce

Nelle donne clinicamente sane, la menopausa non è accompagnata dallo sviluppo di una grave compromissione del benessere, ed è anche prolungata, durante la quale si verifica una graduale estinzione della funzione ovarica. La menopausa patologicamente precoce nelle donne è caratterizzata da una forte diminuzione della funzione ormonale delle ovaie, accompagnata da una ridotta attività di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo femminile.

I primi segni dell'inizio della menopausa precoce comprendono: una violazione del ciclo mestruale sistematico e regolare, la presenza di cosiddetti episodi di "vampate di calore", manifestazioni psico-emotive pronunciate, sonno disturbato, tendenza all'aumento di peso e violazione del turgore cutaneo, disturbi disurici e assenza di secrezioni vaginali.

Interruzione del ciclo mestruale, come il principale segno clinico di un inizio precoce della menopausa, può verificarsi in diversi modi. Quindi, è possibile osservare un allungamento degli intervalli tra i periodi o la perdita di uno o più cicli mestruali. Il più grande pericolo è il sanguinamento uterino, che sono anche marcatori clinici della menopausa.

Un altro sintomo che si manifesta durante una menopausa precoce è la comparsa di episodi di "marea" e aumento della sudorazione, la cui frequenza può raggiungere cinquanta episodi durante il giorno. L'episodio "marea" si manifesta con iperemia della pelle della parte superiore del corpo, una sensazione di "calore interno", alternata a sudorazione profusa, accompagnata da brividi marcati. I precursori indiretti dell'episodio di marea durante la menopausa precoce sono la tachicardia sinusale, l'ansia psico-emotiva irragionevole e l'ansia aumentata. Con la menopausa precoce, la durata media dell'episodio di marea è di pochi minuti.

Nel valutare la gravità di una menopausa precoce in una donna, la frequenza e la durata degli episodi di "maree" viene valutata prima di tutto. Quindi, con un leggero decorso della menopausa precoce durante il giorno, le donne sviluppano fino a quindici episodi di "marea". La menopausa precoce moderata è caratterizzata dallo sviluppo di fino a trenta episodi di "marea" durante il giorno. Nel caso in cui la frequenza degli episodi di "marea" superi i trenta, si dovrebbe stabilire una diagnosi di una forma grave di menopausa precoce. Vari tipi di situazioni stressanti, l'assunzione eccessiva di cibo piccante e la presenza prolungata nei climi caldi agiscono come provocatori per lo sviluppo dell'episodio di marea.

Con la menopausa precoce, la funzione degli estrogeni non è disturbata nella fase iniziale, quindi lo sviluppo di questa condizione patologica non è inizialmente accompagnato da pronunciati disturbi psico-emotivi. Con la menopausa precoce prolungata, vi è una diminuzione della produzione di estrogeni da parte delle ovaie, la cui funzione è di mantenere i livelli di serotonina e noradrenalina nel sangue, così le donne iniziano a lamentarsi di una maggiore fatica, incapacità di svolgere attività fisica normale, irritabilità irragionevole e persino depressione prolungata.

Nella metà delle donne che soffrono di menopausa precoce, si sviluppa insonnia, la cui patogenesi è causata da una diminuzione della concentrazione di ormoni (estrogeni e progesterone), portando ad una diminuzione dei livelli di melatonina, la cui funzione è quella di regolare la profondità del sonno. L'insonnia prolungata aggrava il decorso dei disturbi psico-emotivi e può causare lo sviluppo di uno stato depressivo.

Menopausa precoce nelle donne di 30 anni

L'inizio del processo di regolazione ormonale del corpo della donna è inevitabile, tuttavia, il tempo del suo sviluppo può variare in una vasta gamma. Il primo stadio di questo processo fisiologico è la cessazione della funzione fertile, dopodiché inizia lo stadio dell'interruzione del ciclo mestruale. Questa variante del flusso è chiamata dagli esperti come "periodo della menopausa". L'età media alla quale l'inizio della menopausa è fisiologico è nell'intervallo di 50-55 anni, e allo stesso tempo, nella pratica dei ginecologi, ci sono casi di insorgenza della menopausa in 30 anni. La stragrande maggioranza di tali situazioni costituisce una menopausa patologica, sebbene possa essere osservata anche l'estinzione fisiologica della funzione riproduttiva del corpo femminile a 30 anni. L'esordio precoce della menopausa in questa situazione è più spesso innescato da un potente fattore di stress acuto.

Il periodo di premenopausa è uno stadio tra la cessazione della gravidanza, ma la piena conservazione della regolarità e della durata del ciclo mestruale. In questa fase si nota l'estinzione patologica delle funzioni ormonali delle ovaie e la durata media di questo periodo è di un anno e mezzo. Va notato che la funzione riproduttiva durante la menopausa precoce all'età di 30 anni si estingue in modo non uniforme, quindi non è esclusa la possibilità di concepire un bambino. Le donne che non stanno pianificando una gravidanza dovrebbero continuare a ricevere contraccettivi durante questo periodo.

Dopo una media di un anno e mezzo dopo l'inizio della menopausa precoce in una donna all'età di 30 anni, vi è un aumento degli intervalli tra le mestruazioni e riduce anche la profusione del flusso mestruale. Questa condizione è il criterio clinico principale che consente ai ginecologi di verificare la diagnosi preliminare di "menopausa precoce". In alcuni casi, la durata della comparsa della menopausa precoce a 30 anni può raggiungere cinque anni. I meccanismi patogenetici dello sviluppo precoce della menopausa all'età di 30 anni sono una netta e pronunciata diminuzione della produzione di estrogeni e progesterone contemporaneamente ad un aumento dell'attività della produzione di ormoni follicolo-stimolanti.

Nel caso in cui la produzione di ormoni maschili diminuisca con minore intensità di estrogeni e progesterone, si creano le condizioni per lo sviluppo dell'iperandrogenismo, la cui principale manifestazione clinica è un progressivo aumento del peso corporeo. L'inizio del periodo della menopausa con menopausa precoce a 30 anni è dovuto ad un aumento della produzione di ormone follicolo-stimolante, quindi c'è un aumentato rischio di osteoporosi, una forma acquisita di diabete e obesità in questo periodo.

Con l'inizio dei periodi postmenopausali con menopausa precoce di 30 anni, si può osservare anche una maggiore concentrazione di ormone follicolo-stimolante nel sangue e nelle urine e, allo stesso tempo, le principali manifestazioni cliniche della menopausa sono completamente assenti. Con l'inizio della menopausa precoce a 30 anni, una donna dovrebbe prima di tutto assumere un'origine patologica. Il quadro clinico della menopausa precoce in questa situazione è la comparsa di un mal di testa gratuito di natura intensa, brividi e vertigini, oltre a vari disturbi psico-emotivi sotto forma di irritabilità, frequenti cambiamenti di umore, progressiva stanchezza e diminuzione del desiderio sessuale.

Menopausa precoce nelle donne di 40 anni

Nel caso in cui la funzione di produzione ormonale delle ovaie sia disattivata all'età di 40 anni, gli specialisti stabiliscono la conclusione "insufficienza ovarica prematura", che non è altro che una menopausa precoce. Gli aspetti negativi di questa situazione sono la completa perdita della funzione di fertilità di una donna all'età di quarant'anni, nonché un aumento più intenso del processo di invecchiamento di varie strutture del corpo femminile. Ad esempio, le donne che soffrono di menopausa precoce all'età di 40 anni costituiscono la categoria di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, fratture e insorgenza precoce di disturbi mentali e cognitivi. Con l'inizio della menopausa precoce nelle donne over 40, il rischio di sviluppare patologie neurologiche come parkinsonismo e malattia di Alzheimer aumenta significativamente.

Un fattore scatenante per lo sviluppo della menopausa precoce in una donna di 40 anni può essere una varietà di fattori, ma nella maggior parte delle situazioni avviene la determinazione genetica. Va tenuto presente che l'esordio precoce di questo stato viene tramandato di generazione in generazione e, secondo il parere della maggior parte degli specialisti, è quasi impossibile posticipare l'inizio di questo processo. Un altro motivo per cui diventa possibile l'inizio precoce della menopausa all'età di 40 anni, sono vari disordini autoimmuni. Una categoria separata di pazienti che soffrono dall'esordio della menopausa all'età di 40 anni sono donne, che anche dopo un lungo esame non hanno potuto stabilire la causa dello sviluppo di questa condizione.

Secondo recenti studi scientifici, l'influenza regolare dei fattori psico-emotivi stressanti, così come il fumo prolungato, contribuiscono all'insorgere della menopausa precoce all'età di 40 anni. Nel caso di dati anamnestici sull'uso di qualsiasi aiuto operativo per gli organi pelvici di una donna, è possibile associare l'inizio precoce della menopausa con una diminuzione della riserva ovarica.

Un fatto interessante è che le donne che vivono sul territorio dei paesi asiatici sono clinicamente molto più facili da sperimentare l'inizio della menopausa, anche se si sviluppa all'età di 40 anni. Ciò è dovuto alla mancanza delle cosiddette "maree durante la menopausa", che sono spiegate dalle peculiarità scientifiche dell'alimentazione in questa regione. Quindi, nel periodo di inizio della menopausa precoce, ogni donna dovrebbe esercitare un controllo attento sul peso. Pur mantenendo un peso corporeo costante e riducendo il grasso corporeo, l'incidenza delle vampate di calore è ridotta. Pertanto, la prevenzione della menopausa precoce è quella di razionalizzare il comportamento alimentare delle giovani donne, implicando l'uso di cibi a bassissimo contenuto calorico che prolungano l'età riproduttiva. Le giovani donne dovrebbero trascorrere abbastanza tempo in una notte di sonno, poiché il sonno sano è la chiave per ridurre il rischio di sviluppare la menopausa precoce.

La prevenzione della menopausa precoce tra le donne di 40 anni comprende anche l'uso di biancheria intima realizzata esclusivamente con tessuti naturali che hanno una buona conduttività termica.

Trattamento iniziale della menopausa

Tutti gli specialisti nel campo della ginecologia e della gerontologia sono concordi nell'affermare che è impossibile posticipare l'inizio della menopausa precoce e tutte le misure terapeutiche utilizzate in questo stato sono utilizzate solo per alleviare le manifestazioni cliniche e migliorare la qualità della vita del paziente. Nel caso in cui una donna abbia i primi marcatori clinici della menopausa precoce, è necessario chiedere consiglio ad uno specialista per verificare la diagnosi e stabilire la causa dello sviluppo di questa condizione patologica. Il volume e la fattibilità delle misure correttive in questa situazione dipenderanno direttamente dalla presenza di qualsiasi patologia ginecologica di fondo.

Dato che lo sviluppo della menopausa precoce si verifica esclusivamente a causa di una violazione della funzione ormonoproduttiva delle ovaie, i preparati ormonali sono un elemento fondamentale nella terapia farmacologica. Le caratteristiche della terapia ormonale sostitutiva per la menopausa precoce consistono nella selezione di una singola dose dell'ormone. Al fine di bilanciare l'assunzione di estrogeni nel corpo della donna insieme al farmaco sostitutivo, il progesterone dovrebbe essere incluso nel trattamento complesso.

Quindi, se le donne hanno marcatori clinici brillanti della menopausa precoce sotto forma di vampate di calore, disturbi psico-emotivi, disturbi degli organi urinari, è imperativo utilizzare farmaci per la terapia ormonale sostitutiva. Già dal primo giorno di utilizzo di un farmaco farmacologico, le donne che hanno un inizio precoce della menopausa, notano un miglioramento del benessere generale, che è la normalizzazione della pressione arteriosa, un miglioramento delle condizioni della pelle, nonché un significativo miglioramento della componente psico-emotiva. E allo stesso tempo, va ricordato che Femoston durante la menopausa precoce, così come altri farmaci, sono autorizzati a utilizzare solo previa consultazione medica, dal momento che ciascuna delle droghe sintetiche ha una vasta gamma di reazioni avverse che peggiorano il corso della patologia di base.

Separatamente, va notato che in alcune situazioni è assolutamente controindicato l'uso di qualsiasi farmaco ormonale nel trattamento della menopausa precoce sotto forma di aumento della coagulazione del sangue, dati anamnestici disponibili sulla trombosi venosa profonda, presenza di oncopatologia ginecologica, cirrosi epatica, sanguinamento uterino, diabete. Quando si presentano i primi segni della menopausa precoce, la frequenza di un esame preventivo ginecologico deve essere due volte l'anno.

Preparativi per la menopausa precoce

Le aziende farmaceutiche di tutto il mondo sono impegnate nello sviluppo di farmaci altamente efficaci che sono utili per alleviare le manifestazioni cliniche della menopausa precoce. Ad esempio, Divina è un farmaco anti-menopausa il cui principio attivo è l'estrogeno e il progesterone. L'attività farmacologica del farmaco consiste nel ridurre il numero di episodi di marea, prevenire l'osteoporosi e i cambiamenti aterosclerotici nel letto vascolare. Come con qualsiasi farmaco appartenente alla categoria della terapia ormonale sostitutiva, Divine deve essere assunto regolarmente per 21 giorni, seguito da una pausa di sette giorni.

Femoston con menopausa precoce è ampiamente utilizzato a causa della capacità di arrestare efficacemente le manifestazioni cliniche psico-emotive e di altro tipo nelle donne. La composizione di questo farmaco è rappresentata da estradiolo e progesterone. Come ulteriore effetto farmacologico derivante dall'uso di Femoston durante la menopausa precoce, si deve notare una diminuzione della concentrazione di colesterolo nel sangue dei pazienti. Poiché nel gruppo di donne che soffrono di menopausa precoce, si osserva una maggiore vigilanza sullo sviluppo dell'iperplasia endometriale, il progesterone è incluso in Femoston, che impedisce la formazione di questo processo patologico pericoloso per la salute delle donne. A seconda dell'età e del peso corporeo del paziente, i ginecologi raccomandano l'uso di due dosaggi di Femoston 1/10 e 2/10. Le caratteristiche di Femoston non differiscono dall'uso di altri farmaci per la terapia ormonale sostitutiva.

Ovestin con menopausa precoce è stato recentemente usato meno frequentemente a causa del fatto che contiene esclusivamente estriolo. Tra gli effetti farmacologici positivi di Ovestin, va segnalata una riduzione dell'occorrenza di episodi di vampate di calore, la prevenzione della secchezza vaginale e l'eliminazione della disfunzione degli organi del sistema genito-urinario. Ovestin è usato per la menopausa precoce in varie forme farmacologiche (crema, supposte e compresse). Il lato negativo dell'uso di Ovestin è la necessità di utilizzare quotidianamente fino a quattro compresse con una diminuzione graduale del dosaggio. Per eliminare questo spiacevole sintomo della menopausa precoce come secchezza vaginale, dovresti usare i tappi vaginali Ovestin in un periodo massimo di un mese.

Un'altra variante del farmaco combinato anti-menopausa è Angelique, la cui composizione consiste nel contenuto di estradiolo e drospirenone. Il vantaggio di questo farmaco è l'assunzione giornaliera di una sola pillola senza interruzioni. Anche il farmaco anti-menopausa con attività ormonale continua è Divisek.

Menopausa precoce - quale medico devo contattare? In presenza o sospetto dello sviluppo di questa condizione dovrebbe consultare medici come ginecologo, oncologo, gerontologo.

Menopausa precoce

La menopausa precoce è un complesso di cambiamenti che si verificano durante la carenza di estrogeni e sono accompagnati da una sospensione prematura (fino a 45 anni) o prematura (fino a 40 anni) delle mestruazioni. Il livello degli ormoni sessuali femminili in giovane età diminuisce con l'ereditarietà, le lesioni, l'infiammazione e le neoplasie ovariche, la loro rimozione, l'inibizione della droga o l'inibizione tossica della funzione. La menopausa precoce può manifestarsi anche come disturbi vasomotori, emotivi e metabolici-trofici. La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami tipici e della riduzione confermata in laboratorio dei livelli di estrogeni. Il principale metodo di trattamento è la terapia ormonale sostitutiva.

Menopausa precoce

L'inizio precoce della menopausa (menopausa precoce o menopausa) è una condizione piuttosto rara, la cui prevalenza non è stata ancora stabilita con precisione. È osservato nelle donne di 35-45 anni con funzioni mestruali e riproduttive in precedenza normali. Alcuni specialisti nel campo della ginecologia si riferiscono a casi di estinzione prematura della funzione ovarica, non correlata al loro danno o rimozione, sindrome ovarica esaurita. Sebbene la menopausa sia uno dei periodi fisiologici della vita di una donna, il suo primo sviluppo nel 60-80% dei casi è accompagnato da sensazioni soggettive scomode di varia gravità e cambiamenti patologici in vari organi e sistemi.

Cause della menopausa precoce

L'estinzione prematura della funzione riproduttiva delle donne è associata ad una diminuzione o cessazione della produzione di ormoni sessuali. Di regola, portare alla menopausa precoce:

  • Anomalie genetiche. Gli scienziati hanno identificato i geni che interrompono prematuramente la funzione ovarica o riducono la loro sensibilità all'azione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). L'insorgenza precoce della menopausa dovuta alla deplezione delle ovaie si osserva anche in un certo numero di malattie ereditarie (galattosemia, blefarofimosi, ecc.).
  • Tumori ovarici. Le neoplasie volumetriche con crescita intensiva possono danneggiare il tessuto follicolare sano.
  • Operazioni sulle ovaie. La resezione o la rimozione delle ovaie viene eseguita con la loro lesione traumatica, il trattamento chirurgico dei tumori benigni e maligni, la gravidanza ectopica.
  • Intensa esposizione alle radiazioni L'ottenimento di una dose totale di radiazioni di 6 Gray durante la radioterapia degli organi pelvici o l'irradiazione durante un incidente su un oggetto atomico provoca danni irreversibili al tessuto ovarico.
  • La chemioterapia. La produzione di estrogeni può essere compromessa quando si trattano tumori con farmaci che sopprimono la divisione cellulare. Lo schema per il trattamento dei tumori maligni ormono-sensibili prevede la nomina di fondi che inibiscono la funzione ovarica.
  • Malattie autoimmuni Quando i processi autoimmuni si verificano nelle gonadi, i follicoli vengono sostituiti da tessuto cicatriziale. Malattia ovarica si verifica anche nella malattia di Addison, diabete mellito insulino-dipendente e alcune altre malattie.

patogenesi

Con la menopausa precoce, il numero di follicoli nelle ovaie diminuisce gradualmente e, di conseguenza, la secrezione di estrogeni diminuisce. Entro la fine del terzo anno di postmenopausa, possono essere identificati solo singoli follicoli, che successivamente scompaiono completamente. Sullo sfondo di un ridotto livello di estrogeni, la ghiandola pituitaria secerne più FSH, che porta alla comparsa di ipogonadismo ipergonadotropico. Poiché i recettori per gli ormoni sessuali femminili si trovano nella maggior parte degli organi e dei tessuti, lo sviluppo della carenza di estrogeni è accompagnato non solo da una compromissione della funzione riproduttiva (amenorrea, involuzione uterina, ecc.), Ma anche cambiamenti nel sistema limbico e in altri sistemi.

classificazione

La classificazione della menopausa precoce si basa sulla natura graduale del suo sviluppo. Si distinguono le seguenti fasi:

  • Premenopausa. La fase tra i primi sintomi e l'ultima mestruazione, che dura in media 6-8 anni.
  • Menopausa. Il periodo di 12 mesi di assenza delle mestruazioni dopo l'ultima mestruazione, che passò indipendentemente come risultato del funzionamento delle ovaie.
  • Postmenopausa. L'intervallo di tempo dopo la menopausa a 65-69 anni: postmenopausa precoce - i primi 5 anni dopo il periodo della menopausa; postmenopausa tardiva - oltre 5 anni dopo la menopausa.

I sintomi della menopausa precoce

Il primo segno di insufficienza ovarica prematura è un cambiamento nel ciclo mestruale. L'intervallo tra i singoli periodi di solito si allunga a 35 giorni o più, meno spesso si accorcia. Le allocazioni diventano abbondanti o, al contrario, scarse. Alla fine della premenopausa precoce, ci sono periodi di amenorrea secondaria - l'assenza di mestruazioni per sei mesi o più. Di solito una donna non può rimanere incinta. A causa della mancanza di ormoni, ci sono vampate di calore: c'è la febbre, il viso è rosso e, in alcuni casi, la parte superiore del corpo, il sudore viene abbondantemente rilasciato e improvvisamente si respira. Il paziente diventa irritabile, piange, il suo sonno è disturbato, le sue prestazioni diminuiscono e l'esecuzione dei compiti associati alla memorizzazione e all'analisi delle informazioni peggiora.

Cambiamenti dishormonali nel miocardio portano a mancanza di respiro quando si cammina e l'attività fisica, interruzioni nel lavoro del cuore. Nella parte sinistra del petto, appare il disagio e il dolore di una puntura, non legati ai carichi, ma a volte piuttosto intensi e prolungati. Violazione del tono vascolare è accompagnata da mal di testa, vertigini, un improvviso aumento o diminuzione della pressione sanguigna. A causa del rallentamento del metabolismo dei lipidi, il peso corporeo aumenta. Nell'area del mento e sopra il labbro superiore, si verifica una crescita eccessiva dei peli.

Durante la menopausa e la postmenopausa precoce, la pelle appare più secca e rugosa, le unghie e i capelli diventano fragili, opachi e la loro crescita rallenta. Si sviluppano tipici disturbi urogenitali: minzione imperativa, incontinenza urinaria durante movimenti improvvisi, tosse e risate. A causa della secchezza delle mucose della vulva e della vagina, appaiono prurito e bruciore. Desiderio sessuale ridotto Durante il tardo periodo postmenopausale, la memoria, l'udito e la vista possono essere disturbati, la pressione arteriosa può aumentare, c'è una curvatura e una maggiore fragilità ossea, dolore alle ossa e alle articolazioni, postura scorretta, artrite.

complicazioni

La menopausa precoce è complicata da sanguinamento uterino disfunzionale, infertilità e malattie associate alla carenza di estrogeni. Senza correzione delle violazioni, l'osteoporosi con tendenza a fratture patologiche, aterosclerosi con un aumentato rischio di sviluppare ipertensione, infarto miocardico e ictus è significativamente più frequente. I processi autoimmuni si presentano o sono aggravati - tiroidite di Hashimoto, alopecia autoimmune, insufficienza surrenalica, diabete mellito insulino-dipendente. Il rischio di sviluppare tumori benigni e maligni delle ghiandole mammarie, delle ovaie e dell'utero aumenta.

diagnostica

L'individuazione tempestiva dei segni di un inizio precoce della menopausa può non solo prevenire lo sviluppo di malattie sufficientemente gravi, ma anche migliorare la qualità della vita delle donne. Il piano di indagine completo comprende:

  • Ginecologo di consultazione Quando la raccolta della storia ha rivelato sintomi tipici, che viene valutata utilizzando l'indice di Kupperman. Se osservato nelle dinamiche del sintomo di "allievo" rimane sempre negativo, e la tensione del muco cervicale - bassa.
  • Studi ormonali. Già nel primo periodo della menopausa precoce, la concentrazione di estradiolo, inibina (specialmente inibina B), globuline leganti gli ormoni sessuali (SHBG) è ridotta. Allo stesso tempo aumenta il contenuto di FSH. Il rapporto tra i livelli di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti è disturbato. Sia un aumento sia un'insufficienza di ormoni androgeni possono esser osservati.
  • Studio colpocitologico C'è uno spostamento a sinistra dell'indice di maturazione (IP) con un aumento del contenuto di cellule parabasali e basali dell'epitelio vaginale.
  • Lo studio del metabolismo lipidico. Il livello generale di colesterolo e di lipoproteine ​​a bassa densità aumenta, il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità diminuisce.
  • Ultrasuono transvaginale. Sono stati rilevati assottigliamento dell'endometrio, aree ipoecogene caratteristiche della fibrosi miometriale, sinechia postmenopausale e un piccolo accumulo di liquido nell'utero.
  • Ecografia Doppler. C'è una diminuzione del flusso sanguigno nello strato muscolare dell'utero.

Nel periodo postmenopausale, un ruolo importante è svolto dagli studi che determinano le possibili complicanze: osteodensitometria per l'osteoporosi, un ECG per la diagnosi di cardiopatie, mammografia e citologia della raschia cervicale (PAP) per la rilevazione di neoplasie che si presentano sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. La menopausa precoce deve essere differenziata dalle malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dell'iperprolattinemia, dei tumori ipofisari e delle ovaie. Vengono mostrate le consultazioni di un endocrinologo, oncologo, oncoginecologo, neuropatologo.

Trattamento iniziale della menopausa

Poiché le manifestazioni cliniche della sindrome climaterica sono associate a carenza di estrogeni, nel suo decorso patologico è indicata la correzione ormonale. A tal fine, il paziente è assegnato:

  • Terapia ormonale sostitutiva (HRT). Gli ormoni sessuali femminili più efficaci. A seconda della malattia di base che ha provocato lo sviluppo precoce della menopausa, vengono utilizzati estrogeni, progestogeni, combinazioni di estrogeni con progestinici o androgeni. Dati i possibili effetti collaterali dell'uso di farmaci ormonali, la presenza di controindicazioni assolute e relative alla terapia ormonale, un ginecologo specifico dovrebbe selezionare uno schema specifico.
  • Farmaci fitoestrogeni. Se ci sono controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva o al rifiuto della donna di assumere farmaci ormonali, si raccomandano farmaci fitoestrogeni. Sono prodotti da materiali vegetali contenenti molecole di tipo non steroidei con effetto estrogeno-simile.
  • Uso topico di agenti contenenti estrogeni. L'appuntamento con candele, creme, gel, ecc. È giustificato da cambiamenti involutivi nella mucosa del canale cervicale, della vagina e degli organi genitali esterni.

Al fine di prevenire e trattare possibili complicazioni, sedativi, cuore e flusso sanguigno cerebrale agenti migliorativi, complessi vitaminici e vitaminici, possono essere utilizzati preparati di calcio. Efficace esercizio terapeutico finalizzato a preservare il tono dei muscoli del pavimento pelvico e lo stato funzionale del sistema muscolo-scheletrico.

Prognosi e prevenzione

Con la conservazione del tessuto ovarico, la nomina della terapia ormonale sostitutiva può ridurre i sintomi tipici della menopausa nel 92-95% dei casi, ridurre la gravità dei disturbi urogenitali nell'85% delle donne, migliorare la condizione della pelle e dei capelli e, in alcuni casi, mantenere e persino ripristinare le mestruazioni (fino al 10% dei pazienti). Nelle donne che assumono regolarmente farmaci ormonali e ormonali, il rischio di fratture patologiche è ridotto di un terzo. Tenendo conto delle possibili cause della menopausa precoce, per la sua prevenzione è importante condurre uno stile di vita equilibrato, monitorare la salute degli organi riproduttivi, visitare un ostetrico-ginecologo almeno una volta all'anno, evitare lesioni addominali, scegliere i metodi di trattamento chirurgico meno traumatici (se indicato).

Cosa è pericoloso la menopausa precoce, i suoi segni e metodi di trattamento

Climax - un periodo naturale nella vita di ogni donna. Arriva quando il tempo assegnato alla natura di sopportare e dare alla luce dei figli (periodo fertile) finisce. Le fluttuazioni cicliche del fondo ormonale diminuiscono gradualmente, l'ovulazione scompare, il sanguinamento mestruale si ferma. L'ultima mestruazione nella vita di una donna è chiamata menopausa, e il periodo della menopausa dura un altro anno, quindi la menopausa di solito finisce.

Perché arriva presto la menopausa

L'inizio della regolazione ormonale avviene individualmente in ciascuna donna, ma la menopausa in tenera età è più spesso associata a malattie. Si verifica in circa 1 su 100 donne di mezza età, l'incidenza aumenta nel tempo.

La soppressione precoce dell'attività ormonale delle ovaie si verifica nelle donne di età pari o superiore a 40 anni (fino a 45 anni). Se il climax inizia a 35-40 anni, si chiama prematuro. La prima età di comparsa di tale condizione non è limitata, perché può essere causata, ad esempio, dalla rimozione delle ovaie a seguito di traumi addominali o cancro, anche in una giovane donna. Tuttavia, la menopausa, iniziata all'età di 30 anni, è una casistica, cioè un fenomeno molto raro, richiede necessariamente un trattamento. Quanto prima è sorta la malattia, tanto più gravi sono le sue conseguenze.

L'attività delle ghiandole sessuali femminili e il ciclo mestruale è un sistema complesso che è regolato sia dal meccanismo di feedback che dalla partecipazione degli ormoni ipofisari gonadotropici. Le gonadotropine sono prodotte sotto l'influenza di fattori rilascianti (sostanze che promuovono il loro rilascio), che produce l'ipotalamo. Tutta questa catena ha connessioni con la corteccia cerebrale e il sistema nervoso autonomo, che assicura il funzionamento dell'organismo senza la partecipazione della coscienza. Qualsiasi impatto su questo o quel link di regolamento potrebbe causare una violazione.

Le cause della menopausa precoce hanno un'origine diversa, ma la maggior parte di esse agisce direttamente sulle ovaie, danneggiandole irreversibilmente.

  1. Alcune donne hanno un'anomalia genetica responsabile della cessazione precoce della funzione ovarica. Almeno due di questi geni sono noti. Inoltre, con le mutazioni genetiche, il tessuto ovarico diventa insensibile all'ormone follicolo-stimolante (FSH), di conseguenza, l'ovulazione si interrompe o è completamente assente (qui puoi leggere l'ovulazione compromessa). La natura genetica spiega i casi di menopausa precoce in famiglie in cui la menopausa si verifica prematuramente in una nonna, madre, figlia e così via.
  2. Alcune malattie ereditarie si manifestano non solo dalla menopausa precoce, ma anche da altri sintomi. Ad esempio, le donne con galattosemia hanno danni al cervello e al fegato, sviluppano cataratta (ridotta trasparenza della cornea dell'occhio) e amenorrea (nessuna mestruazione). La blefarofimosi, malattia ereditaria, si manifesta con danni agli occhi ed è accompagnata da una deplezione prematura delle ovaie.
  3. Aumentare la probabilità di un intervento chirurgico precoce in menopausa sugli organi pelvici - le ovaie, i tubi, l'utero. Pertanto, la rimozione di una cisti ovarica danneggia direttamente il tessuto funzionante con i follicoli, e la rimozione dei fibromi uterini provoca aderenze, incluse le ghiandole sessuali. Un altro meccanismo è l'infiammazione asettica (priva di germi) dopo l'intervento chirurgico. Anche le malattie infiammatorie croniche delle ovaie (salpingoophorite) svolgono un ruolo.
  4. Trattamento dei tumori maligni con l'aiuto della radioterapia. Se una donna è stata esposta al cancro dell'utero o degli organi vicini e ha ricevuto una dose totale di 6 Gray, le sue ovaie saranno irreversibilmente danneggiate. La stessa situazione può verificarsi in caso di incidenti negli impianti nucleari industriali. Sotto l'azione di una dose inferiore di radiazioni, le conseguenze dipendono dall'età del paziente, dalla durata dell'influenza della radiazione e da altri fattori.
  5. La menopausa precoce è possibile nel trattamento di tumori maligni di qualsiasi localizzazione con l'aiuto di farmaci chemioterapici. Innanzitutto, sopprimono la divisione delle cellule in rapida proliferazione (sia tumorali che follicolari). In secondo luogo, la chemioterapia ha un effetto dannoso diretto su queste cellule, distruggendole.
  6. Le malattie autoimmuni sono processi in cui il corpo, a causa di un errore nel sistema immunitario, inizia a considerare le sue cellule aliene. Molto spesso ciò accade nelle malattie infettive, quando i patogeni (batteri o virus) hanno nelle loro aree di materiale genetico vicino alle cellule del corpo. Le malattie autoimmuni includono la malattia di Addison con la ghiandola surrenale, il diabete di tipo 1, alcuni tipi di ipotiroidismo (una diminuzione dell'attività della ghiandola tiroidea). Tutte queste condizioni sono accompagnate da danni alle ovaie. A volte solo le ghiandole sessuali subiscono un effetto autoimmune, sviluppano un'infiammazione cronica e i follicoli vengono sostituiti con tessuto cicatriziale.
  7. Per molte donne, la causa della menopausa precoce rimane sconosciuta. Ora ci sono più informazioni su ciò che causa la sua infezione virale precedentemente trasferita. Le particelle virali sono incorporate nelle cellule normali e non si manifestano, ma gradualmente causano la morte delle cellule follicolari.

Quadro clinico e conseguenze

Segni di menopausa precoce

  • Violazione del ciclo mestruale, allungamento dello spazio tra i periodi, riduzione del volume di scarico e completa cessazione delle mestruazioni (amenorrea).
  • Infertilità.
  • Manifestazioni di carenza di estrogeni.

Interruzione delle mestruazioni è uno dei primi sintomi di insufficienza ovarica. A proposito di amenorrea, se il mese non era di almeno sei mesi. Se si verificano più spesso, ma meno di una volta ogni 35 giorni, questa condizione è chiamata oligomenorrea. Parla anche dell'approssimazione della menopausa precoce. L'amenorrea è secondaria, cioè prima del suo esordio, la donna ha avuto un normale ciclo mestruale.

Un segno importante della menopausa è l'infertilità: l'incapacità di rimanere incinta. Ha una natura secondaria ed è associata alla sconfitta delle ghiandole sessuali femminili. La diminuzione della produzione di ormoni sessuali nelle ovaie mediante il meccanismo di feedback provoca un aumento della secrezione dell'ormone follicolo-stimolante dell'ipofisi (FSH), la cui concentrazione nel sangue aumenta significativamente. Il livello di questo ormone viene valutato in base al grado di inibizione dell'attività delle ghiandole sessuali. Se la concentrazione di FSH supera 20 unità / l, l'inizio della gravidanza è quasi impossibile.

I sintomi della menopausa precoce sono anche dovuti a una diminuzione dell'effetto degli estrogeni su tutti gli organi e tessuti. Assomigliano a un normale periodo menopausale, ma sono più pronunciati:

  • sensazione di calore, arrossamento del viso, sudorazione, attacchi improvvisi di dispnea - le cosiddette "vampate di calore";
  • disturbi della sfera emotiva e mentale - irritabilità, pianto, disturbi del sonno, difficoltà nel ricordare e analizzare le informazioni, ridurre le prestazioni;
  • danno al muscolo cardiaco con lo sviluppo di distrofia miocardica disormonale, che si manifesta con interruzioni nel cuore, mancanza di respiro durante la deambulazione, dolori di cucitura nella metà sinistra del torace senza connessione con il carico, vari disturbi al petto, a volte lunghi e piuttosto forti;
  • secchezza della mucosa della vagina, bruciore e prurito nella regione degli organi genitali esterni, incontinenza urinaria quando si tossisce, si ride, si fanno movimenti improvvisi.

Le conseguenze della patologia

A causa di un prematuro fallimento nel contesto ormonale, le donne sviluppano gli effetti della menopausa precoce, che riducono significativamente la qualità della sua vita per molti anni:

  • l'osteoporosi;
  • aterosclerosi;
  • processi autoimmuni.

L'osteoporosi e l'osteopenia sono condizioni causate dalla carenza di estrogeni. Come è noto, sotto l'influenza di questi ormoni, le ossa assorbono i minerali dal sangue, specialmente il calcio. Inoltre, l'estrogeno stimola la produzione di calcitonina - un altro ormone che rafforza la struttura ossea.

Con una diminuzione del livello degli ormoni sessuali femminili, il calcio cessa di fluire nel tessuto osseo, nonostante il suo alto contenuto nel sangue. Allo stesso tempo, il riassorbimento osseo, cioè il "riassorbimento", è migliorato. Le ossa alla fine perdono la loro forza, si verificano fratture patologiche. Anche con una piccola ferita o una svolta senza successo, una donna può ottenere una frattura del collo del femore, un raggio o una frattura da compressione della colonna vertebrale. Sintomi dell'osteoporosi: riduzione della crescita, dolore alle ossa e alla schiena, cambiamenti nella postura.

Gli estrogeni proteggono le donne dallo sviluppo dell'aterosclerosi. Con la loro mancanza di lipoproteine ​​a bassa densità ("colesterolo cattivo") danneggiano attivamente la parete vascolare, causando infiammazione e formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie. La conseguenza dell'aterosclerosi precoce è l'infarto, l'ictus, la trombosi mesenterica e altre malattie vascolari.

L'aterosclerosi dei vasi coronarici provoca lo sviluppo di malattia coronarica. È raro nelle giovani donne, ma con una menopausa precoce, l'incidenza della malattia aumenta in modo significativo. L'ischemia miocardica si manifesta premendo o bruciando dolori dietro lo sterno, che si verificano quando si cammina o si salgono le scale e si passa rapidamente dopo un arresto.

Cos'è pericoloso la menopausa precoce per altri organi? Se è dovuto alla cosiddetta sindrome dell'ovaio resistente, è spesso accompagnata da altri processi autoimmuni. Con il danno simultaneo alla tiroide, si sviluppa la tiroidite autoimmune di Hashimoto. Questa malattia può manifestare segni di ipo e ipertiroidismo. L'attività del cuore, del sistema nervoso, della digestione viene disturbata, la condizione della pelle e dei peli peggiora. Si trova in tali pazienti e alopecia autoimmune - alopecia. La trombocitopenia autoimmune è accompagnata da sanguinamento con lesioni lievi, formazione di lividi sulla pelle e sulle mucose.

Il diabete mellito di tipo 1 e la malattia di Addison (insufficienza surrenalica) hanno una natura autoimmune. Queste sono condizioni gravi che possono portare alla disabilità e persino alla morte di una donna.

Trattamento iniziale della menopausa

Se ricordiamo le cause di questa condizione patologica, vedremo che nella maggior parte dei casi è impossibile influenzarle. Pertanto, la terapia etiotropica non viene praticamente utilizzata.

Cosa fare con la menopausa precoce? Prima di tutto, devi contattare un ginecologo. Il medico esaminerà il paziente, scoprirà la storia della sua vita e malattia, prescriverà una ricerca:

  • determinazione del livello di ormoni gonadotropici, estradiolo, prolattina, ormone stimolante la tiroide;
  • escludere l'adenoma ipofisario - esame a raggi X della sella turca, calcolo o risonanza magnetica di quest'area;
  • ecografia degli organi riproduttivi - utero, ovaie;
  • mammografia o ecografia del seno;
  • analisi genetiche per rilevare anomalie ereditarie;
  • densitometria per il riconoscimento tempestivo dell'osteoporosi.

Sfortunatamente, la risposta alla domanda su come interrompere la menopausa precoce, la medicina è sconosciuta. Non è stato ancora inventato alcun mezzo per ripristinare la funzione perduta delle ghiandole sessuali, anche il trapianto di questi organi non viene eseguito.

Pertanto, viene eseguita una terapia sostitutiva patogeneticamente dimostrata - sono prescritti preparati ormonali.

Gli effetti positivi della terapia ormonale sostitutiva nella menopausa precoce:

  • eliminazione dei sintomi spiacevoli di questa condizione patologica - vampate di calore, sudorazione, disfunzione sessuale e così via;
  • prevenzione di aterosclerosi e malattie cardiovascolari, quindi, e le loro complicanze - infarto miocardico, ictus, cancrena degli arti e altri;
  • normalizzazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, prevenzione dell'obesità, diabete mellito, ipertensione arteriosa secondaria;
  • prevenzione dell'osteoporosi e delle sue conseguenze - fratture della colonna vertebrale e delle ossa delle estremità.

Cosa prendere con la menopausa precoce, avvisare il medico. Questi sono di solito preparazioni di estradiolo o la sua combinazione con progestinici. Il componente progestinico viene utilizzato per prevenire l'effetto stimolante dell'estrogeno sull'endometrio al fine di prevenire l'iperplasia o la trasformazione maligna dello strato interno dell'utero. Pertanto, Duphaston (progestinico) e Estrofem (estradiolo) vengono spesso prescritti insieme.

Le pillole più comunemente prescritte, tuttavia, sono macchie cutanee, creme vaginali o gel che possono essere utilizzati con scarsa tolleranza alle compresse. Un esempio è il sistema transdermico con estradiolo Climar, gel per pelle Estrogel.

Uno dei farmaci più popolari per il trattamento della menopausa, compresa la prima, è Angelique. Contiene estradiolo e drospirenone, che ha un effetto gestageno e altre proprietà benefiche. Il farmaco viene prescritto continuamente, non provoca emorragie e rimuove efficacemente tutti i segni e le complicanze della menopausa precoce e precoce.

Farmaci prescritti per la menopausa precoce

Terapia alternativa

I restanti metodi di trattamento sono solo ausiliari. Le vitamine A, E, C sono prescritte per rallentare il danno alle ovaie e la patologia vascolare. Dopo aver consultato uno specialista, viene utilizzato anche l'omeopatia: farmaci Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Allevia i sintomi vegetativi della menopausa - vampate di calore, debolezza.

Dovrebbe essere chiaro che nessuno di questi farmaci ha dimostrato di essere efficace nella ricerca scientifica e non è raccomandato per l'uso, ad esempio, da linee guida straniere. Ciò significa che, prendendo questi farmaci, una donna nella maggior parte dei casi spenderà i soldi, ma non otterrà l'effetto desiderato. Tuttavia, perderà il tempo necessario per un trattamento adeguato.

Alcune cliniche offrono un trattamento di plasmaferesi per alleviare i sintomi della menopausa precoce, in particolare le vampate di calore. Il metodo consiste nell'estrarre una parte di sangue attraverso un vaso venoso, dividendolo in globuli e siero e sostituendo parte del siero con soluzioni neutre.

La plasmaferesi si è dimostrata nei casi di avvelenamento, insufficienza renale cronica, ustioni e altre condizioni accompagnate da intossicazione. Con il culmine, non c'è bisogno di una tale procedura. È piuttosto costoso, il suo effetto è molto breve, e i benefici per la salute e l'impatto sulla qualità della vita in questo caso sono discutibili.

Alcune domande interessanti sulla patologia

È possibile ripristinare mensilmente con la menopausa precoce?

Molte donne che hanno sofferto in giovane età dall'estinzione della funzione ovarica sono interessate a questo problema. In alcuni casi questo è possibile, ma solo dopo un esame completo da parte di un ginecologo qualificato. E, naturalmente, senza la terapia ormonale, stimolando il lavoro delle ghiandole sessuali, non è sufficiente.

Posso rimanere incinta con una menopausa precoce?

Sì, nelle prime fasi della malattia, mentre le mestruazioni persistono e c'è una possibilità di ovulazione, puoi rimanere incinta. Se questo non è incluso nei piani del paziente, dovrebbe consultare un medico in merito a metodi di protezione adeguati. Se si desidera una gravidanza, questo dovrebbe essere segnalato anche al ginecologo. Dopo le mestruazioni non è più di un anno, la probabilità di gravidanza tende a zero.

C'è un mito abbastanza stabile che l'allattamento al seno prolungato provoca una menopausa precoce durante l'allattamento. In realtà, non lo è. La causa della menopausa precoce è un danno irreversibile al tessuto ovarico, che non si verifica quando il bambino viene alimentato con latte.

L'assenza fisiologica dell'ovulazione durante l'allattamento al seno è una reazione naturale dell'organismo, "concepito" dalla natura come protezione contro le ripetute gravidanze prima che il bambino precedente venga alimentato (amenorrea allattamento). Questa amenorrea lattazionale non ha nulla a che fare con la menopausa precoce.

Come prevenire la menopausa precoce?

La risposta a questa domanda diventa ovvia se ricordiamo nuovamente le cause principali di questa condizione. Una donna non può cambiare la sua genetica, non è in grado di influenzare lo sviluppo delle malattie ereditarie.

Pertanto, la prevenzione è la seguente: fin dalla tenera età, una ragazza, e poi una ragazza e una donna, dovrebbero essere insegnate a prendersi cura della propria salute, evitare le malattie infiammatorie del tratto genitale, il sesso occasionale e l'aborto. Ogni donna dovrebbe essere controllata regolarmente da un ginecologo e da un medico generico al fine di rilevare un tumore o un'altra grave malattia che può essere curata in una fase precoce senza gravi conseguenze per le ghiandole sessuali.

Menopausa precoce nelle donne

La menopausa precoce nelle donne viene diagnosticata prima dell'età di 45 anni e si manifesta come una cessazione parziale o completa del ciclo mestruale. Questo problema indica più spesso alcuni disturbi nel corpo, tranne nei casi in cui la causa della menopausa è un fattore ereditario.

La menopausa precoce è caratterizzata da menopausa, che si osserva per 1 anno o più. Le cause di questa patologia possono essere diverse, che vanno dall'esaurimento delle scorte di uova e terminano con malfunzionamenti nel sistema riproduttivo femminile, interventi chirurgici o interruzioni ormonali. Va notato che il sintomo principale dell'inizio della menopausa precoce è un fallimento del ciclo mestruale. Inizialmente, il periodo di ritardo "giorni critici" è di una settimana, quindi di più, che è un chiaro segno di estinzione prematura della funzione ovarica. Una donna con un tale problema dovrebbe contattare un ginecologo per confermare la diagnosi. Il medico condurrà studi ormonali e identificherà la causa principale dell'aspetto delle irregolarità mestruali.

Nonostante i fallimenti delle ovaie, con una menopausa precoce, non c'è esaurimento completo delle scorte ovariche, e in questo caso l'ovulazione è ancora possibile. Circa il 10% delle donne con diagnosi di menopausa precoce può ancora rimanere incinta e avere un bambino sano. Questa è la principale differenza tra menopausa precoce e normale, in cui l'ovulazione non si verifica e la donna perde la sua capacità di diventare madre per sempre.

Quasi tutte le donne che soffrono di menopausa precoce avvertono disagio causato da cambiamenti ormonali. Si tratta di "vampate di calore", sbalzi d'umore, problemi di sonno, deterioramento delle capacità lavorative e della memoria, sudorazione eccessiva e altri sintomi sgradevoli.

Codice ICD-10

Cause della menopausa precoce nelle donne

La menopausa precoce nelle donne si sviluppa per vari motivi. Se una donna sotto i 45 anni ha sintomi di menopausa, questo è un argomento importante per visitare un ginecologo, un endocrinologo, un specialista del seno e un oncologo. Assicurati di superare i test per determinare il livello di ormoni nel corpo femminile.

Le seguenti sono le principali cause della menopausa precoce nelle donne:

  • predisposizione genetica e anomalie cromosomiche (presenza di tre cromosomi X o difetti nel cromosoma X, sindrome di Turner - malattia genomica, ecc.);
  • accelerazione veloce;
  • disturbi autoimmuni (artrite reumatoide, disfunzione tiroidea);
  • malattia della tiroide;
  • malattie ginecologiche;
  • l'obesità;
  • immunità ridotta;
  • infezioni virali;
  • radio o chemioterapia della regione pelvica;
  • rimozione delle ovaie (ovariectomia bilaterale);
  • rimozione dell'utero (isterectomia);
  • analfabeta prendendo contraccettivi orali e farmaci ormonali;
  • cattiva ecologia;
  • diete a digiuno e rigorose;
  • stile di vita malsano (fumo eccessivo).

I fattori genetici giocano un ruolo significativo nello sviluppo della menopausa precoce, cioè se i vostri parenti stretti hanno una menopausa in un'età relativamente giovane, quindi, molto probabilmente, avrete anche la menopausa precocemente. Interventi chirurgici (chirurgia per rimuovere gli organi femminili - le ovaie e l'utero) portano immediatamente alla comparsa della menopausa a causa di una forte diminuzione del livello degli ormoni.

Mancanza di sesso e menopausa precoce

La menopausa precoce nelle donne è una conseguenza di molti fattori, tra cui la vita intima svolge un ruolo significativo.

Mancanza di sesso e menopausa precoce - come sono collegati questi concetti? È stato dimostrato che l'astinenza sessuale prolungata influisce negativamente sia sulla salute fisica e psicologica di una donna, provocando un fallimento ormonale. Quindi, la mancanza di sesso o la sua assenza porta a stanchezza, irritabilità, apatia, disturbi depressivi. Un altro "svantaggio" significativo dell'insoddisfazione sessuale è l'esacerbazione della sindrome premestruale, che si manifesta con il verificarsi di dolore severo nell'addome inferiore, emotività eccessiva e irritabilità di una donna.

L'opinione che la menopausa si manifesti prima nelle donne sessualmente inattive è associata a uno squilibrio ormonale: a causa dell'astinenza sessuale prolungata, la sintesi del progesterone e dell'estrogeno diminuisce. Le donne sole hanno maggiori probabilità di avere malfunzionamenti nel sistema urogenitale, fibromi e fibromi uterini, così come neoplasie maligne.

La sessualità irregolare e l'assenza di un partner regolare influenzano negativamente la salute sessuale delle donne. Ecco perché è così importante prendere in considerazione questo momento per evitare problemi con l'insorgenza prematura della menopausa.

Cos'è pericoloso la menopausa precoce?

La menopausa precoce nelle donne può verificarsi all'età di 40 anni e anche prima, che è una patologia pronunciata. La menopausa è direttamente correlata ai cambiamenti nell'attività delle ovaie ed è il risultato di una diminuzione del livello di estrogeni o di un aumento del livello di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti.

Un'inaspettata cessazione delle mestruazioni può essere innescata da molti fattori, in particolare, la chirurgia per rimuovere le ovaie o una terapia specifica per il cancro (chemioterapia o radioterapia), che può danneggiare le ovaie. Secondo le statistiche, tre donne su quattro che hanno problemi con la menopausa sono soggette a vampate di calore (febbre parossistica) a causa di un malfunzionamento dell'ipotalamo, che dipende dal livello degli ormoni, in particolare dagli estrogeni.

Le donne che stanno vivendo la menopausa precoce spesso soffrono di disagio emotivo, soffrono di depressione, disturbi del sonno e altri sintomi spiacevoli. I rapporti sessuali stanno peggiorando, spesso a causa della secchezza vaginale e del rischio maggiore di sviluppare infezioni urinarie. Per ridurre l'impatto negativo di un processo così irreversibile come la menopausa, è necessario seguire le raccomandazioni del medico e, se necessario, sottoporsi a un ciclo di terapia.

La menopausa precoce nelle donne si verifica più spesso dolorosamente, causando gravi disagi. Allo stesso tempo, l'avvizzimento prematuro della pelle e la comparsa di macchie di pigmento sul corpo, perdita di forma ed elasticità del seno, un aumento delle rughe, un aumento della quantità di riserve di grasso e altre conseguenze sgradevoli: frequente distrazione e dimenticanza, un declino nel livello intellettuale.

Cos'è pericoloso la menopausa precoce? Prima di tutto, il deterioramento del processo del metabolismo del colesterolo, con conseguente aterosclerosi, così come altre malattie del sistema cardiovascolare. Nelle donne che soffrono di sintomi della menopausa precoce, il rischio di ictus o infarto aumenta più volte.

Inoltre, va notato l'aumento dell'immunità insulinica. Questo può scatenare l'insorgenza del diabete di tipo II. A causa di squilibri ormonali, possono verificarsi tumori, come il cancro al seno. A causa di una diminuzione del livello degli ormoni, c'è un deterioramento nella densità della massa ossea, che porta allo sviluppo dell'osteoporosi.

Per identificare possibili patologie nel tempo a causa di un'interruzione ormonale, si consiglia alle donne di età superiore a quarant'anni di visitare il ginecologo ogni sei mesi e di avere una mammografia almeno una volta all'anno e mezzo.

patogenesi

La menopausa precoce nelle donne è associata a un prematuro processo di estinzione della funzione ovarica - una diminuzione del numero di uova. La funzione ovarica di "disattivazione" contribuisce alla carenza di estrogeni, alla secrezione compromessa dei neurormoni, ai disturbi neuropsichiatrici endocrino-metabolici, ai cambiamenti nelle funzioni del sistema limbico e al danno dell'organo bersaglio.

La patogenesi (cioè il meccanismo dell'origine della patologia) è dovuta sia a compromissioni molecolari che a malfunzionamenti del corpo nel suo complesso. Studiando la patogenesi, i medici identificano un modo per sviluppare la menopausa precoce. L'ipotalamo è considerato il principale elemento regolatore del ciclo mestruale, poiché rilascia ormoni rilascianti. Il sistema di autoregolazione "ipotalamo - ipofisi - ovaie" funziona da molto tempo sul principio del feedback. Con i cambiamenti involutivi nell'ipotalamo, c'è una violazione del rilascio ciclico degli ormoni gonadotropici (compresa la follitropina). La menopausa precoce è associata a una ridotta quantità di ormoni prodotti dalle ovaie. E questo porta ad una diminuzione del livello di follitropina e alla cessazione della funzione riproduttiva.

Quindi, la menopausa è caratterizzata da una violazione della secrezione di ormoni, sia di sesso che di gonadotropia. Una diminuzione del numero di estrogeni classici porta allo sviluppo di aterosclerosi e osteoporosi e la dopamina porta a reazioni vegetativo-vascolari sotto forma di "vampate di calore", un aumento della pressione arteriosa e crisi autonome.

Le reazioni del corpo a una simile "tempesta" ormonale sono individuali. Tuttavia, è possibile notare il ruolo primario della relazione ereditaria attraverso la linea femminile. Certamente, la comparsa della sindrome della menopausa prima dei 40 anni non è un processo fisiologico naturale. Il gruppo di rischio comprende donne che fumano e soffrono di alcolismo, sessualmente inattivi e sottoposti ad un gran numero di aborti, così come donne con disturbi endocrini, ginecologici, autoimmuni e malattie oncologiche.

I sintomi della menopausa precoce nelle donne

La menopausa precoce nelle donne è accompagnata da una serie di sintomi spiacevoli, tra cui frequenti cambiamenti di umore, attacchi di emicrania e vertigini, salti di pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato e disturbi neuropsichiatrici.

È inoltre possibile evidenziare i seguenti sintomi della menopausa precoce nelle donne:

  • ciclo mestruale irregolare o mancanza di mestruazioni per diversi mesi;
  • secchezza vaginale;
  • vampate di calore;
  • sonnolenza;
  • problemi di minzione (incontinenza urinaria);
  • labilità emotiva (sbalzi d'umore, irritabilità, lieve depressione);
  • diminuzione della libido.

Quando si verificano questi sintomi, si consiglia di consultare un medico. A causa dell'aumento dei livelli ormonali del corpo (luteinizzante e follicolo-stimolante), compaiono i seguenti segni: ansia, attacco di panico, sudorazione eccessiva (specialmente di notte), palpitazioni cardiache.

Livelli ridotti di estrogeni causano manifestazioni croniche sotto forma di pelle secca, infezioni del tratto urinario e minzione frequente. Il principale "meno" del processo irreversibile associato a una diminuzione del numero di estrogeni dopo la menopausa è un aumento del rischio di sviluppare malattia coronarica e distruzione del tessuto osseo.

Primi segni

La menopausa precoce nelle donne è caratterizzata da sintomi che dipendono dalla predisposizione genetica, dallo stile di vita, dalla salute generale, dalle capacità individuali di far fronte allo stress.

I primi segni di questo processo patologico sono le interruzioni del ciclo mestruale, così come le maree che si originano su questo sfondo (attacchi associati ad un forte aumento della temperatura corporea). La sudorazione notturna è un altro sintomo importante della menopausa precoce. Tra le altre allarmanti "campane" si possono distinguere violazioni del sonno notturno, instabilità emotiva, attacchi di vertigini e palpitazioni, affaticamento e disturbi della memoria.

Praticamente ogni donna che si trova ad affrontare il problema della menopausa precoce, nota cambiamenti marcati nelle condizioni emotive e fisiche. Secondo le statistiche, nel 30% delle donne ci sono molti sintomi che indicano un decorso grave della sindrome della menopausa. Spesso, la comparsa dei primi segni della menopausa induce una donna ad avere paura, panico e confusione, che, in assenza di una terapia appropriata, possono trasformarsi in un disturbo depressivo. Pertanto, è molto importante per una donna che ha problemi con la menopausa rivolgersi a un medico.

Complicazioni e conseguenze

La menopausa precoce nelle donne procede sullo sfondo di un livello ridotto di estrogeni, che porta a un deterioramento della salute, in particolare, alla probabilità di sviluppare malattie come l'osteoporosi, la malattia parodontale e la cataratta.

Le conseguenze della disgregazione ormonale possono essere più gravi: un aumento del rischio di sviluppare carcinoma ovarico, mammario o del colon è associato alla menopausa precoce. Le pericolose conseguenze della sindrome della menopausa includono anche:

  • malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, infarto, infarto);
  • Morbo di Alzheimer;
  • diabete di tipo 2;
  • l'obesità.

Queste malattie e patologie compaiono più tardi, circa 5 anni dopo la diagnosi della menopausa precoce. Spesso la causa principale della carenza di estrogeni è la rimozione delle ovaie bilaterali. Un'ampia percentuale di donne che hanno subito una tale operazione soffrono di malattie cardiache molte volte più spesso dei loro coetanei sani.

A causa della ridistribuzione dei depositi di grasso sullo sfondo di fermare il rilascio di ormoni sessuali, si verifica l'obesità, che porta a infiltrazioni di grasso nel fegato, aumento del rischio di colelitiasi, artrosi, ecc. sovrappeso e controllo dei livelli di zucchero nel sangue.

La menopausa precoce nelle donne è un processo patologico associato con l'estinzione prematura della capacità riproduttiva del corpo. Tra le principali ragioni di questa patologia si può notare un fattore ereditario. Lo sviluppo della menopausa precoce può essere provocato da disturbi endocrini, chemioterapia e radioterapia, chlamydia avanzata e anche una prolungata assenza di vita sessuale.

Le complicazioni della menopausa precoce si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti irreversibili nel lavoro del sistema ormonale e si esprimono sotto forma di infertilità, oltre a varie malattie dovute a ridotta immunità. Una delle più comuni malattie causate dalla sindrome della menopausa sono:

  • ipertensione;
  • malattie cardiache;
  • diabete mellito;
  • aterosclerosi;
  • disturbi neuropsichiatrici.

Se la menopausa è iniziata presto, la donna non deve prendere il panico, poiché i disturbi ormonali temporanei sono spesso "mascherati" sotto questa patologia. Se si sospetta la menopausa, prima di tutto è necessario contattare un ginecologo per diagnosticare con precisione la patologia e identificare le cause. Se il medico conferma la sindrome climaterica, prima di tutto, è necessario concentrarsi sull'immunostimolazione del corpo e sulla prevenzione efficace delle malattie associate al fine di prevenire il verificarsi di possibili complicanze.

Diagnosi della menopausa precoce nelle donne

La menopausa precoce nelle donne viene diagnosticata sulla base delle lamentele dei pazienti. Tutte le ricerche necessarie sono svolte in un istituto medico. Oltre al ginecologo, una donna ha bisogno di consultazioni da altri medici: un cardiologo, un endocrinologo e un neurologo, poiché le malattie concomitanti possono interferire con l'accurata diagnosi della sindrome della menopausa.

La diagnosi della menopausa precoce nelle donne è un processo in più fasi che richiede un approccio qualificato. Per esaminare lo stato delle ovaie, sono necessari un raschiamento dell'endometrio uterino e analisi citologiche basate su strisci vaginali. Con un corso complicato di menopausa precoce, viene condotta un'analisi per identificare il livello di estrogeni nel sangue, così come gli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti.

La diagnosi è confermata nel caso in cui il ginecologo abbia identificato:

  • compattazione e allargamento delle pareti dell'utero;
  • piccoli sigilli nelle ghiandole mammarie;
  • un aumento del volume del muco cervicale;
  • cambiamenti nelle pareti della vagina;
  • neoplasie e nodi miomatosi;
  • profuso sanguinamento disfunzionale.

Con un'amenorrea prolungata che dura più di un anno, è quasi impossibile ripristinare le funzioni riproduttive. Un ginecologo dovrebbe essere contattato mentre ci sono ritardi regolari per correggere la condizione. Il medico prescriverà i seguenti studi per la diagnosi: esame pelvico, ecografia pelvica, determinazione del cariotipo, monitoraggio dei livelli di FSH e screening per autoanticorpi, così come test ormonali. La menopausa precoce può svilupparsi in patologie della ghiandola pituitaria o tiroidea. Solo dopo una diagnosi completa è possibile rilevare la sindrome da deplezione ovarica.

analisi

La menopausa precoce nelle donne richiede una diagnosi tempestiva in modo che ogni paziente possa trattare efficacemente e preservare le funzioni riproduttive.

Gli esami del sangue devono essere passati per rilevare la sindrome da insufficienza ovarica (estinzione della funzione ovarica). I seguenti criteri diagnostici possono essere distinti:

  • abbassamento dei livelli di estradiolo;
  • aumentare il numero di ormone follicolo-stimolante;
  • sostituzione positiva e test del progesterone negativo.

La ricerca citogenetica aiuta a identificare la disgenesia gonadica, determina il numero di cromosomi nell'insieme, compreso il sesso. Ciò fornirà l'opportunità di specificare la sindrome genetica.

Per diversi mesi, la concentrazione di FSH è monitorata. Per diverse settimane, il livello degli ormoni nel sangue viene misurato per chiarire la diagnosi. Un aumento del contenuto di ormone follicolo-stimolante (oltre 20 mU / ml) sullo sfondo di una diminuzione del livello di estrogeni indica l'inizio della menopausa. Anche i livelli di estradiolo scendono, raggiungendo i 35 pmol / L e inferiori. L'ecografia rivela secchezza delle membrane mucose, riduzione dell'utero e altri difetti che indicano l'inizio della menopausa precoce.

Diagnostica strumentale

La menopausa precoce nelle donne dovrebbe essere diagnosticata utilizzando diversi metodi di indagine. Un esame completo del corpo aiuterà a identificare il grado di estinzione della funzione ovarica e la salute generale dei pazienti.

La diagnostica strumentale comporta l'esame di organi femminili interni attraverso l'uso di dispositivi meccanici. Dai metodi strumentali di ricerca della menopausa precoce si possono distinguere:

  • Esame citologico (Pap test, prelevato dalla mucosa cervicale per rilevare la struttura cellulare).
  • Ultrasuoni degli organi pelvici (aiuta a determinare il numero di follicoli nelle ovaie).
  • Ecografia transvaginale (per identificare possibili patologie nell'endometrio).
  • Metodo a raggi X (osteodensitometria): consente di determinare il livello di densità del tessuto osseo; utilizzato ai fini della diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Il ginecologo valuta le condizioni del paziente in base ai reclami, tenendo conto di tutti i sintomi. Tra gli altri metodi per diagnosticare la menopausa precoce, è possibile notare la determinazione del livello di ormoni (LH, estrogeni, prolattina, FSH, TSH, testosterone). Sono inoltre necessari i risultati dell'analisi biochimica di sangue, coagulogramma, mammografia, pulsazioni e indicatori della pressione sanguigna.

Diagnostica differenziale

La menopausa precoce nelle donne può essere accompagnata da sintomi che indicano la presenza di altre malattie e processi patologici. In questo caso, è molto importante condurre una diagnosi differenziale, che determinerà la presenza o l'assenza della menopausa sulla base della ricerca medica.

La diagnosi differenziale della menopausa precoce comporta l'esclusione di malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide e del pancreas, iperprolattinemia, tumori ovarici o pituitari. Spesso i sintomi della sindrome della menopausa sono simili a quelli della sindrome da deplezione ovarica. Questi includono: amenorrea, "vampate di calore", sudorazione eccessiva, labilità emotiva, infertilità. Test di laboratorio su sangue, ultrasuoni e altri studi sono eseguiti per diagnosticare la menopausa, i cui risultati possono rivelare l'esaurimento dell'apparato follicolare e una brusca diminuzione degli estrogeni, che è caratteristica della menopausa.

La diagnosi differenziale di amonerei con thyrotoxicosis richiede analisi del sangue per il contenuto degli ormoni T3 e T4. I segni comuni di patologia sono una sensazione di calore, mestruazioni irregolari, palpitazioni cardiache, sudorazione. I pazienti con tireotossicosi sono magri, hanno una pelle iperemica elastica, sono nervosi e irritabili.

Per rilevare la menopausa precoce, è necessario escludere la distonia neurocircolatoria, che è accompagnata da palpitazioni parossistiche, vertigini, debolezza, sudorazione, parestesie, dolori non specificati, intorpidimento delle estremità. Le differenze tra queste due patologie consistono nella conservazione della funzione ovarica e l'assenza di sanguinamento uterino con distonia neurocircolatoria.

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Trattamento della menopausa precoce nelle donne

La menopausa precoce nelle donne con trattamento tempestivo non causerà eccessivo disagio. Inoltre, una terapia ben scelta contribuirà a preservare la funzione riproduttiva delle ovaie. Per prevenire pericolose complicazioni nella menopausa precoce, i medici prescrivono ai pazienti una terapia ormonale sostitutiva che contiene progesterone ed estrogeni.

Il trattamento della menopausa precoce nelle donne dovrebbe essere completo, sulla base dei risultati della ricerca medica. Oltre agli ormoni, gli antidepressivi hanno dimostrato di ridurre la gravità e la frequenza delle vampate di calore. Per prevenire l'osteoporosi, i biofosfonati, la vitamina D, i preparati di calcio e silicio e altri farmaci che stimolano la formazione ossea possono essere prescritti (risedronato, alendronato). Le creme contenenti estrogeni contribuiscono al miglioramento della pelle e delle mucose (rimuovono la sensazione di secchezza e disagio). I medicinali devono essere prescritti dal medico curante.

In ogni caso, al paziente viene prescritto un programma di trattamento correttivo volto ad alleviare i sintomi. Oltre a compresse, si possono usare patch e dispositivi intrauterini, oltre a supposte vaginali. Tutti questi farmaci sono finalizzati all'aumento delle dosi di estrogeni nel sangue.

Insieme alla terapia ormonale, il paziente deve rivedere la sua dieta. Si raccomanda di includere verdure fresche, verdure, frutta nella dieta quotidiana, allo stesso tempo è necessario escludere la ricezione di prodotti di origine animale. Al fine di migliorare la salute, si consiglia un esercizio moderato e le passeggiate quotidiane. Uno stile di vita sano è l'obiettivo principale da perseguire nella diagnosi della menopausa precoce.

Ormoni con menopausa precoce

La menopausa precoce nelle donne può essere un serio ostacolo alla capacità di lavorare e di sostentamento. Pertanto, uno dei principali metodi di trattamento è la terapia ormonale.

Gli ormoni con menopausa precoce vengono selezionati in base al flusso della menopausa. La terapia ormonale è prescritta da corsi (ad esempio, Estriol + Ovestin) per normalizzare il ciclo mestruale e riempire la carenza di estrogeni. Per la prevenzione del sanguinamento con cambiamenti nell'endometrio, i farmaci contenenti ormoni dovrebbero essere assunti in modo continuo.

La scelta di un farmaco per la terapia ormonale sostitutiva rimane sempre con lo specialista medico, che terrà necessariamente conto delle caratteristiche individuali del paziente e del suo stato di salute. Ci sono agenti ormonali sotto forma di compresse, così come sotto forma di iniezioni, unguenti, cerotti e supposte vaginali. Controindicazioni all'assunzione di ormoni sono determinati tipi di tumori, tromboflebiti, gravi malattie del fegato, una condizione dopo un infarto o ictus.

Le preparazioni combinate contenenti ormoni femminili Klimonorm, Klimen, Trisequens, Divina, Cyclo-Proginova aiutano a eliminare le vampate di calore, l'eccessiva sudorazione, il nervosismo e impediscono lo sviluppo di malattie come l'osteoporosi e l'aterosclerosi.

Vagifem e Ovestin sono raccomandati per le donne che lamentano disturbi nel sistema urogenitale e Proginova, Estrofem, Divigel sono prescritti a pazienti sottoposti a chirurgia ginecologica (ad esempio, rimozione dell'utero).

I preparati a base di erbe Klimaktoplan e Remens normalizzano la salute, aiutano a normalizzare il livello di estrogeni e hanno anche effetti spasmolitici, ipotensivi e sedativi.

HRT con menopausa precoce

La menopausa precoce nelle donne richiede un approccio competente alla scelta della terapia. In molti casi, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva per ripristinare il normale stato dei tessuti e ridurre la gravità delle manifestazioni della menopausa.

La terapia ormonale sostitutiva con menopausa precoce è più spesso integrata con una corretta alimentazione - l'ingestione di prodotti a base di soia contenenti estrogeni vegetali. L'uso della terapia ormonale sostitutiva aiuta ad eliminare gli spiacevoli sintomi della menopausa precoce e normalizza le funzioni corporee per prevenire possibili complicazioni: osteoporosi, aterosclerosi e disturbi urogenitali. La terapia ormonale sostitutiva elimina anche le cause dell'invecchiamento della pelle, riducendo le rughe e la pigmentazione senile. Altri vantaggi includono la normalizzazione dello stato psicosomatico.

Dopo aver confermato la diagnosi di "menopausa precoce", il medico prescriverà la terapia ormonale sostitutiva. Pertanto, il paziente dovrà assumere una certa quantità di estrogeni per prevenire l'osteoporosi, oltre a ridurre i sintomi spiacevoli sotto forma di vampate di calore e sudorazione. Va notato che in caso di incompatibilità degli estrogeni con altri farmaci, la terapia ormonale sostitutiva deve essere interrotta. In questo caso, il medico prescriverà bifosfonati, vitamina D e integratori di calcio per la prevenzione dell'osteoporosi.

Va sottolineato che il dosaggio sbagliato di ormoni può causare aumento di peso e sanguinamento uterino. La terapia ormonale sostitutiva prevede l'uso di farmaci combinati contenenti progesterone ed estrogeno. Questi farmaci includono Pausogest, Indivinu, Klimonorm, Premarin, Divisek, Tibolon e altri.Questi farmaci devono essere assunti in un dosaggio di 1 etichetta. 1 p. / Giorno, per lo più alla stessa ora del giorno. La durata della pillola è di 1-2 anni.

Supporto alla droga

La menopausa precoce nelle donne solleva molte domande relative al trattamento. Le medicine dovrebbero essere prescritte da un medico, poiché l'autotrattamento può portare a conseguenze negative, specialmente quando si tratta di assumere ormoni. Di solito, durante la menopausa precoce, al paziente vengono prescritti farmaci per l'estradiolo o una combinazione di questo ormone con progestinici.

Farmaci prescritti per la menopausa precoce, più spesso disponibili in compresse, ma ci sono anche gel vaginali, creme e cerotti con livelli di ormone (Estrozel, Klimara, Angelica). Questi farmaci sono prescritti per una terapia prolungata, non causano sanguinamento uterino, eliminano rapidamente i sintomi e prevengono le complicazioni della menopausa precoce. L'accettazione degli ormoni ha lo scopo di prevenire l'insorgenza dell'invecchiamento precoce. Questi includono i seguenti farmaci:

La terapia farmacologica aiuta a mantenere l'elasticità della pelle, a normalizzare la pressione sanguigna, a rimuovere i sintomi, a prevenire lo sviluppo di aterosclerosi e altre complicanze. Il complesso può utilizzare metodi tradizionali di trattamento, che includono l'assunzione di tinture e decotti a base di erbe, nonché i preparati a base di erbe.

Femoston con menopausa precoce

La menopausa precoce nelle donne viene trattata con agenti ormonali combinati, tenendo conto della gravità della sindrome climaterica e dello stato di salute del paziente. La scelta dei farmaci dovrebbe essere basata sui risultati della ricerca medica. L'automedicazione non porta ai risultati desiderati e può nuocere, quindi è importante seguire le raccomandazioni del medico curante.

Spesso, Femoston è prescritto per la menopausa precoce, un farmaco estrogeno-progestinico di azione anti-menopausa, destinato all'uso sequenziale. Questo strumento combinato viene utilizzato per eliminare i sintomi di insufficiente quantità di estrogeni nel sangue, nonché per il trattamento del sanguinamento uterino disfunzionale.

Con l'aiuto di Femoston, i disturbi vegetativi e psicoemotivi causati dalla prematura menopausa (arrossamento, cefalea, iperidrosi, disturbi del sonno, nevrosi, irritabilità) vengono trattati efficacemente. Il farmaco viene prescritto dopo 6 mesi. dopo l'ultima mestruazione. La somministrazione profilattica di questo farmaco ha lo scopo di prevenire l'osteoporosi. Le compresse sono prese indipendentemente dal pasto. Con il regime di trattamento e controindicazioni per l'assunzione del farmaco può essere trovato nelle istruzioni. La dose è aggiustata in base ai risultati clinici della terapia.

Ovariamina con menopausa precoce

La menopausa precoce nelle donne viene trattata con successo con integratori alimentari, come evidenziato dalla pratica medica. L'accettazione degli integratori alimentari è inclusa nella terapia complessa volta a normalizzare il ciclo mestruale e i livelli ormonali.

Ovariamin con menopausa precoce viene assunto come bioregolatore ovarico attivo. Questo farmaco è un analogo naturale di estrogeni e viene fornito in compresse da 155 mg. Ogni compressa contiene 10 mg di citamina, un insieme di oligoelementi, proteine, vitamine e acidi nucleici prelevati dalle ovaie degli animali (bovini). La funzione principale di Owariamin è la capacità di rallentare la sintesi di FSH (ormoni follicolo-stimolanti). Lo scopo di questo farmaco è di normalizzare il ciclo mestruale e lo stato del sistema riproduttivo, nonché di attenuare i sintomi della menopausa.

Il regime esatto del farmaco complesso Oviamin deve essere determinato dal medico curante. Il regime di trattamento specificato nelle istruzioni: 1-3 tab. tre volte al giorno prima dei pasti in un corso di 10-14 giorni. Le controindicazioni alla terapia sono la gravidanza, l'allattamento al seno e le reazioni allergiche individuali. Non è auspicabile l'uso di integratori alimentari da soli, poiché l'autotrattamento può portare a conseguenze indesiderabili.

Yarin plus con menopausa precoce

La menopausa precoce nelle donne richiede un approccio competente alla scelta dei metodi terapeutici. Il paziente deve attenersi rigorosamente al trattamento prescritto dal medico. Questo vale per le pillole ormonali - contraccettivi orali, che hanno non solo un effetto contraccettivo pronunciato, ma anche un effetto terapeutico e profilattico, riducono il dolore del sanguinamento, riducono il rischio di sviluppare tumori dell'endometrio e dell'ovaio.

Yarin plus con menopausa precoce viene utilizzato come farmaco combinato che include compresse attive e compresse secondarie con calcio levofolatom. L'effetto contraccettivo di questo farmaco si ottiene con la soppressione "leggera" del processo di ovulazione.

Drospirenone, contenuto in un contraccettivo, è simile al progesterone naturale dell'ormone, che è prodotto nel corpo femminile. Questa caratteristica determina il ruolo delle pillole nella normalizzazione dei livelli ormonali. Con l'aiuto di "Yarina", dismenorrea e disturbi mestruali, l'endometriosi viene curata, il rischio di mastopatia, tumori benigni e maligni, malattie infiammatorie femminili, osteoporosi è ridotto. L'uso diffuso del contraccettivo ormonale Yarin Plus negli Stati Uniti e in Europa ha portato a una significativa riduzione del numero di queste malattie.

Trattamento popolare

La menopausa precoce nelle donne può essere trattata con metodi popolari comprovati in combinazione con la terapia farmacologica. La medicina tradizionale offre tè, decotti, tinture di erbe medicinali che riducono l'aspetto della menopausa.

La terapia erboristica popolare aiuta a rimuovere i sintomi principali. Alcune piante medicinali sono in grado di produrre sostanze simili agli ormoni, ripristinando così l'equilibrio ormonale nel corpo. Il calamus calamo, le meduse, le radici di liquirizia, l'equiseto di campo, l'aralia e le bacche di mora contribuiranno a ridurre la frequenza delle maree. Prendere una miscela di miele e succo di mela o di barbabietola, una donna che sta vivendo la gravità della menopausa precoce, può far fronte all'aggressività e all'irritazione, rafforzare il sistema nervoso.

I rimedi popolari sotto forma di tintura di farmaco valeriano, decotto di equiseto, tintura di salvia, camomilla e calendula consentono di liberarsi della depressione lieve e di far fronte allo stress e alle esperienze emotive. Le sostanze utili che sono contenute in queste piante, contribuiscono alla normalizzazione dell'attività cardiaca, eliminano i problemi del sonno, riducono il rischio di emicrania.

Per migliorare la condizione nella menopausa precoce, dovresti anche seguire una dieta sana, regole speciali di igiene, esercizio fisico e rinunciare a cattive abitudini.

Medicina di erbe

La menopausa precoce nelle donne dovrebbe essere trattata in modo completo, utilizzando vari metodi, tra cui la medicina tradizionale.

I trattamenti a base di erbe aiutano a ripristinare la salute delle donne ea sbarazzarsi degli spiacevoli sintomi della menopausa. Le piante più efficaci sono la spazzola rossa e l'utero boro, che sono usati per trattare varie malattie ginecologiche.

Uovo Borovoy assunto sotto forma di decotti e infusi. Materie prime (1 cucchiaio L.) Vengono versate con un bicchiere di acqua calda e poi bollite per 10 minuti. a bagnomaria e raffreddato. Prendere il decotto è raccomandato per 1 cucchiaio. cucchiaio fino a 5 volte al giorno.

La tintura della spazzola rossa viene preparata come segue: 50 g di radice vengono versati con mezzo litro di vodka, infusi per un mese, filtrati e prendere 30 gocce. tre volte al giorno prima dei pasti.

In caso di menopausa precoce, i guaritori popolari raccomandano l'uso di vischio bianco sotto forma di infuso di acqua, per la preparazione di cui si deve versare la materia prima (15 g) con un bicchiere di acqua bollente e infondere. Prendere tre volte al giorno e 1 cucchiaio. l. prima dei pasti

Puoi anche prendere la tintura di Rhodiola Rosea, che viene venduta in farmacia. L'acqua di aneto riduce le maree e normalizza il sonno. Per la sua preparazione è necessario versare acqua bollente (0,5 l) 3 cucchiai. l. semi secchi e insistenza in un thermos per un'ora. Quindi il brodo deve essere diluito con acqua, portando a 1 l. Prendi 100 ml più volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

La tintura di peonia riduce anche le vampate di calore e allevia altri sintomi della menopausa. Inoltre, è utile usare menta, trifoglio, camomilla, luppolo, borsa da pastore, ippocastano, rosmarino e altre piante medicinali.

omeopatia

La menopausa precoce nelle donne risponde bene al trattamento con farmaci omeopatici, che hanno lo scopo di ridurre i sintomi sotto forma di vampate di calore, insonnia e disagio psicologico.

In questo caso, l'omeopatia comporta l'uso di preparati naturali contenenti estratti vegetali, minerali, vitamine, amminoacidi essenziali. Questi farmaci comprendono Estrovel, che contiene un complesso di sostanze naturali, inclusi i fitoestrogeni. Queste speciali sostanze naturali migliorano l'umore, prevengono lo sviluppo dell'osteoporosi e contribuiscono alla normalizzazione del sistema nervoso autonomo.

Climafic protegge il corpo dall'osteoporosi, normalizza i livelli ormonali e combatte i sintomi della menopausa. Contiene macro e micronutrienti, vitamine, estratti di soia, valeriana, biancospino, equiseto. Alliter è un altro farmaco che si è dimostrato efficace nell'eliminare i sintomi della menopausa. Contiene olio di enotera e estratto di aglio, migliorando l'immunità, migliorando le prestazioni cerebrali, fermando i sintomi sgradevoli della menopausa precoce.

I preparati con fitoestrogeni Klimadinon e Klimadinon Uno contengono estratto di pennello czifuga e sostanze ausiliarie, sono sicuri da usare, eliminano efficacemente le vampate di calore, migliorano il benessere delle donne.

Degli altri medicinali omeopatici, feminalgin, qi-klim, feminal, femicaps, menopace, inoklim, tribestan possono essere menzionati.

Trattamento chirurgico

La menopausa precoce nelle donne è acuta, offrendo un grande disagio psicologico e fastidiose frequenti attacchi di mal di testa, vampate di calore e pressione irregolare.

La terapia chirurgica può portare allo sviluppo precoce della sindrome della menopausa, specialmente se il paziente ha avuto un'operazione per rimuovere le ovaie. Allo stesso tempo, le donne possono manifestare sintomi negativi sotto forma di malessere generale e affaticamento, aritmie, brividi, infarto ed emicrania. A causa dell'intervento chirurgico, il corpo femminile non ha il tempo di prepararsi per il periodo naturale della menopausa, quindi i segni della menopausa precoce appaiono inaspettatamente e sono estremamente difficili. Molto spesso, la menopausa chirurgica diventa la causa principale della depressione prolungata.

Nelle donne che hanno subito un'operazione per rimuovere le ovaie, mal di testa, svenimenti possono comparire bruscamente, la pressione del sangue può salire. A causa di insufficienza ormonale, si osserva una diminuzione delle prestazioni cardiache. Altri segni di menopausa precoce derivante dal trattamento chirurgico comprendono apatia, irritabilità, epidemie di aggressività e frequenti insonnia.

I cambiamenti ormonali hanno un effetto negativo sul sistema endocrino, a seguito del quale la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali sono disturbate. Tali problemi provocano stanchezza cronica e lo sviluppo di malattie ossee.

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